Hombro, una mirada amable 4

El hombro nunca trabaja solo
Cuando una persona siente dolor en el hombro, es normal pensar que el problema se encuentra únicamente en esa articulación.
Sin embargo, el hombro no trabaja aislado.
Cada vez que levantamos un brazo, alcanzamos un objeto o nos peinamos, muchas estructuras participan al mismo tiempo.
La escápula se desliza sobre el tórax.
La clavícula cambia de posición.
La columna dorsal se mueve.
El cuello estabiliza la cabeza.
Y numerosos músculos trabajan de forma coordinada para que el movimiento resulte fluido.
Por eso, cuando una de estas estructuras deja de funcionar correctamente, todo el sistema comienza a adaptarse.
Y esas adaptaciones muchas veces explican por qué un hombro puede doler o perder movilidad, incluso cuando la lesión original ocurrió en otra parte del cuerpo
Un verdadero trabajo en equipo
Me gusta comparar el hombro con una orquesta.
Cada instrumento tiene una función diferente.
Si uno deja de tocar correctamente, toda la música cambia.
Con el hombro ocurre exactamente lo mismo.
No basta con que los músculos sean fuertes.
Tampoco basta con que el tendón esté sano.
Es necesario que cada estructura participe en el momento adecuado y con la intensidad adecuada.
Cuando esa coordinación se pierde, aparecen las compensaciones. Y las compensaciones, si se mantienen durante mucho tiempo, terminan generando nuevas molestias.
La escápula: la gran protagonista silenciosa
Hay una estructura de la que pocas veces hablamos y que, sin embargo, desempeña un papel fundamental.
La escápula.
Ese hueso plano que muchas personas conocen como "el omóplato".
Cada vez que elevamos el brazo, la escápula también debe moverse.
No permanece quieta.
Se desliza suavemente sobre la parrilla costal acompañando el movimiento.
Cuando la escápula pierde movilidad o deja de coordinarse con el hombro, levantar el brazo se vuelve mucho más difícil.
Con frecuencia el paciente intenta compensar elevando el hombro o inclinando el cuello.
Y poco a poco aparecen nuevas tensiones que antes no existían.
No todas las lesiones empiezan en el hombro
Esta es una situación que observo con mucha frecuencia.
Mujeres que han sido operadas de mama.
Personas con dolor cervical.
Pacientes que han sufrido una lesión importante en los músculos del pecho.
Incluso personas que han llevado el brazo inmovilizado durante varias semanas.
En todos estos casos, el hombro puede comenzar a perder movilidad sin haber sufrido una lesión directa.
¿Por qué?
Porque el movimiento deja de ser completo.
El cuerpo intenta proteger la zona.
Y, poco a poco, toda la mecánica del hombro empieza a modificarse.
A veces el origen está lejos del lugar donde aparece el síntoma.
El cuerpo siempre busca una solución
El organismo tiene una enorme capacidad para adaptarse.
Cuando un músculo no puede realizar correctamente su trabajo, otro intenta ayudarlo.
Cuando una articulación pierde movimiento, otra intenta compensarla.
Al principio estas adaptaciones resultan útiles.
Permiten que la persona siga utilizando el brazo.
Pero si se mantienen durante mucho tiempo, terminan sobrecargando estructuras que no estaban preparadas para asumir ese esfuerzo adicional.
Por eso muchas personas sienten molestias en el cuello, entre los omóplatos o incluso en la parte superior de la espalda cuando el verdadero problema comenzó en el hombro.
No se trata de nuevas lesiones.
Se trata de un cuerpo que ha intentado encontrar otra manera de moverse.
La rehabilitación también busca recuperar la coordinación
Cuando tratamos un hombro, no pensamos únicamente en aumentar los grados de movimiento.
También buscamos que todas las estructuras vuelvan a trabajar juntas.
Que la escápula recupere su movilidad.
Que la columna dorsal participe.
Que el cuello deje de compensar.
Que los músculos vuelvan a colaborar entre sí.
Recuperar esa armonía es tan importante como recuperar la fuerza.
Porque un hombro puede moverse mucho y, aun así, seguir moviéndose mal.
Nuestro objetivo no es solo mover más.
Es mover mejor.
El movimiento vuelve a sentirse natural
Una de las cosas más bonitas que escucho en consulta ocurre cuando el paciente deja de hablar de grados o de ejercicios y simplemente me dice:
"Hoy me peiné sin darme cuenta."
"Pude colocarme la chaqueta normalmente."
"Dormí sobre ese lado por primera vez en meses."
En ese momento comprendo que el hombro ha dejado de ser el protagonista.
Y esa es una excelente noticia.
Cuando una articulación vuelve a funcionar bien, dejamos de pensar en ella.
Simplemente la utilizamos.
Una mirada amable
El hombro nunca trabaja solo.
Y tampoco se recupera solo.
Necesita que todas las piezas vuelvan a encontrarse.
Que cada músculo recupere su función.
Que cada articulación participe nuevamente en el movimiento.
Por eso la rehabilitación no consiste únicamente en fortalecer un tendón o estirar un músculo.
Consiste en ayudar al cuerpo a reencontrar la coordinación que un día perdió.
Y cuando esa coordinación vuelve, los movimientos dejan de sentirse forzados.
Vuelven a sentirse naturales.
Como siempre debieron ser.

Este es un tema apasionante, si necesitan más información pueden escribir a mi correo o a mis redes sociales. Los leo.