Dolor de hombro: Una mirada amable 2

¿Qué ocurre cuando dejamos de mover el hombro?
Hay algo que sucede con mucha frecuencia después de una lesión de hombro.
Al principio aparece el dolor.
Y, casi sin darnos cuenta, comenzamos a mover menos el brazo.
Es una reacción completamente natural.
El cuerpo intenta proteger una zona que considera vulnerable.
Durante unos días, esa protección puede ser beneficiosa.
Pero cuando el movimiento permanece limitado durante semanas o incluso meses, el propio mecanismo de defensa comienza a generar un nuevo problema: la rigidez.
Muchas personas creen que el dolor es el único enemigo del hombro.
Sin embargo, con el paso del tiempo, la falta de movimiento puede convertirse en una limitación aún mayor.
El hombro necesita moverse para mantenerse sano A diferencia de otras articulaciones, el hombro fue diseñado para moverse en muchas direcciones.
Levantar el brazo.
Llevar la mano detrás de la cabeza.
Alcanzar la espalda.
Cruzar el brazo delante del cuerpo.
Cada uno de estos movimientos mantiene activos los músculos y permite que los diferentes tejidos se deslicen unos sobre otros con naturalidad.
Ese deslizamiento es fundamental.
Los músculos, los tendones, la cápsula articular y los demás tejidos necesitan moverse entre sí de forma armoniosa.
Cuando dejamos de utilizar el hombro, esa armonía comienza a perderse.
¿Qué son las adherencias?
Imagina dos hojas de papel.
Mientras permanecen secas, puedes deslizarlas fácilmente una sobre otra.
Pero si las humedeces y luego las dejas secar juntas, comenzarán a pegarse.
Separarlas será más difícil.
Algo parecido puede ocurrir en un hombro que permanece inmóvil durante mucho tiempo.
Los tejidos que normalmente se deslizan entre sí comienzan a perder esa libertad de movimiento.
No aparecen "nudos" ni "cuerdas" dentro del hombro.
Lo que ocurre es que algunas fibras del tejido cicatricial se organizan de manera menos flexible y disminuyen el deslizamiento natural entre las diferentes estructuras.
A eso llamamos, de forma sencilla, adherencias.
No son un enemigo.
Son parte del proceso de cicatrización.
El problema aparece cuando permanecen demasiado tiempo y comienzan a limitar el movimiento.
La rigidez no aparece de un día para otro
Muchas personas no notan cuándo comienza la pérdida de movilidad.
Simplemente un día descubren que ya no pueden alcanzar un objeto alto.
O que les cuesta abrocharse el sostén.
O colocarse una chaqueta.
La limitación suele instalarse poco a poco.
Primero evitamos un movimiento porque duele.
Después el cuerpo se acostumbra a no hacerlo.
Y, finalmente, el hombro deja de poder realizarlo con normalidad.
No porque haya olvidado cómo moverse.
Sino porque los tejidos han perdido parte de su capacidad para deslizarse y estirarse.
Todo el hombro comienza a adaptarse
Cuando una dirección del movimiento se limita, las demás también empiezan a cambiar.
Si cuesta levantar el brazo, la escápula intenta compensar.
El cuello trabaja más.
Los músculos del pecho se tensan.
La columna dorsal modifica ligeramente su postura.
El cuerpo siempre busca una solución.
Aunque esa solución no sea la más eficiente.
Por eso muchas personas terminan sintiendo molestias en zonas que inicialmente estaban sanas.
No porque hayan aparecido nuevas lesiones.
Sino porque todo el sistema ha tenido que adaptarse.
La buena noticia
La buena noticia es que los tejidos conservan una enorme capacidad para recuperar movilidad.
Con un tratamiento adecuado, ejercicios específicos y la participación activa del paciente, esas limitaciones pueden ir disminuyendo de forma progresiva.
El movimiento vuelve.
No de golpe.
Sino poco a poco.
Cada grado recuperado representa un tejido que vuelve a deslizarse con mayor libertad.
Cada pequeño avance hace que el hombro funcione un poco mejor.
Por eso, durante la rehabilitación, no solo buscamos disminuir el dolor.
Buscamos devolverle al hombro la capacidad de moverse con naturalidad.
La paciencia y constancia también forman parte del tratamiento
A veces los pacientes sienten que avanzan muy despacio.
Y es comprensible.
Recuperar un hombro rígido exige constancia.
Pero también exige comprender que el cuerpo necesita tiempo para reorganizarse.
No estamos luchando contra la articulación.
Estamos ayudándola a recuperar una movilidad que había perdido.
Cada ejercicio.
Cada sesión.
Cada movimiento realizado en casa.
Va devolviendo poco a poco esa libertad.
Una mirada amable
Cuando un hombro permanece inmóvil durante mucho tiempo, no se vuelve débil únicamente por falta de fuerza.
Pierde algo mucho más importante: la facilidad para moverse.
La buena noticia es que esa capacidad puede recuperarse.
Con paciencia.
Con movimiento.
Y con un tratamiento que respete el ritmo del cuerpo.
Porque el objetivo de la rehabilitación no es obligar al hombro a moverse.
Es ayudarle a recordar cómo hacerlo nuevamente.

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